Eines der wichtigen Arbeitsmittel rund um das Thema „extrabudgetäre Diagnosen“ ist die „Diagnoseliste Langfristiger Heilmittelbedarf / Besonderer Verordnungsbedarf“ der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), aktueller Stand 01.07.2022. Nutzt man die Liste in Papierform um eine bestimmte Diagnose zu suchen, ob als Klartext oder ICD-10-Code, ist es manchmal eine ziemliche Sucherei. Nicht, wenn man mit ihr als PDF-Datei […]

Heute schrieb mich eine Seminarteilnehmerin an mit der Frage, was denn aus der HMR2GO-APP der Verbände ZVK und VPT geworden sei, die ich im Seminar als sehr hilfreich und pfiffig gelobt und als Unterstützung beim Rezepte prüfen angepriesen hatte. Tja, für mich völlig unverständlich wurde sie offline gestellt. Mir fällt dazu nicht viel ein, daher […]

Aktueller Stand (04.07.22): Die Sonderregelungen zu den Unterbrechungsfristen der BG/Unfallversicherungen sind zum 30.06.2022 ausgelaufen. Die Entscheidung, ob die DGUV die Sonderregelungen nochmals verlängert, wurde auf Ende Juli vertragt. Quelle : Physio Deutschland, „News“ vom 04.07.2022. Daher gelten erstmal wieder die normalen Fristen für BG-Verordnungen: Innerhalb von 7 Tagen beginnen und 7 Tage Unterbrechung zwischen 2 […]

Für die Physiotherapie gibt es eine aktualisierte Version des Fragen-Antworten-Katalogs (FAK) vom 20.06.22. Hier der Link zur Seite des GKV-Spitzenverbandes, auf der Sie über den Heilmittelbereich Physiotherapie, ganz unten in der Dokumentenliste die aktuelle Version einsehen und downloaden können. Die Frage/Antwort 1.1, 1.2 und 1.3 sowie 20 wurden ergänzt.

Die Sonderregelungen zum Entlassmanagement wurden am 30.05.22 nun doch nochmals verlängert bis 24.11.2022 Damit bleibt es bis zum 24.11.22 bei folgenden Fristenregelungen: Behandlungsbeginn bis spätestens 7 Tage nach Ausstellungs-(=Entlass)datum, Behandlungsdauer (ab 1. Behandlungstag): 14 Tage Behandlungsende spätestens 21 Tage nach Ausstellungsdatum

Es kommt immer wieder vor, dass Ärzte Rezepte ausstellen, bei denen der ICD-10-Code nicht vollständig ist, sondern der sogenannte Platzhalterstrich „-“ stehen gelassen wird, Bps.: M45.0- (Bechterew) Insbesondere bei BVB und LHB kann dies problematisch sein, da dies den Krankenkassen Spielraum für Absetzungen gibt. Bei BVB und LHB muss der ICD-10-Code endstellig mit dem ICD-10-Code […]

Auf mehrfachen Wunsch meiner Seminarteilnehmer*innen hier der Link zur Seite des GKV-Spitzenverbandes und dem für Ihren Heilmittelbereich gültigen Rahmenvertrag (RV), seinen Anlagen und dem jeweiligen aktuellen Fragen-Antworten-Katalog (FAK), ganz unten in der Dokumentenliste. Die FAKs können immer mal wieder überarbeitet werden. Neue Fragen kommen auf und werden geklärt. Daher empfehle ich regelmäßig zu schauen, ob […]

Auf vielfachen Wunsch meiner SeminarteilnehmerInnen des Kurses „Heilmittelrichtlinien“ hier die aktuelle Diagnoseliste Langfristiger Heilmittelbedarf & Besonderer Verordnungsbedarf der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), Stand 01.07.2021 (Druckversion) zum Download. Die Liste der LHBs wurde ab 01.07.2021 um 7 Diagnosen erweitert. Außerdem wurde das Post-COVID Syndrom in die Liste der BVBs aufgenommen.

Zum 01.08.2021 trat der neue bundeseinheitliche Rahmenvertrag für die Physiotherapie in Kraft. Er gilt für alle Verordnungen mit Behandlungen im bzw. ab August, unabhängig vom Ausstellungsdatum. Für alle Rezepte, deren letzte Behandlung bis 31.07.2021 stattgefunden hat, gelten noch die alten Verträge. Viele von den bisher noch offenen Fragen rund um Heilmittelrichtlinien und Rezeptprüfungen werden nun […]

In der Vergangenheit kam in meinen Seminaren immer wieder die Frage auf, ob bei der Verordnung KG-ZNS zwischen den Leistungen Bobath / Vojta / PNF innerhalb der Behandlungsserie gewechselt werden darf, bzw. bei KG-ZNS-Kinder zwischen Bobath und Vojta. Auf diese Fragen bekam man die unterschiedlichsten Antworten, wenn man bei den Kassen o.a. nachgefragt hat. Die […]